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肥胖是慢性病的发动机

发布时间:2014-02-12 15:48:22 浏览:4772 来源:

  肥胖是慢性病的发动机

  医院邹大进教授强调,“肥胖是各种慢性疾病的发动机。”他认为,有慢性疾病的患者应“早减肥、早治疗”才能“早获益”,近期去世的以色列前总理沙龙就是一个反面例子。

  邹教授称,中年后的沙龙体重增至135kg,压坏了膝关节和导致睡眠呼吸暂停、高血压、糖尿病和血脂代谢异常。如果沙龙早些行胃旁路术或袖状胃切除术,及时减肥,或许就可能扫除上述卒中危险因素,避免陷入卒中(发作)后8年植物人的痛苦境地。

  在《中华内科杂志》2014年1月第53卷第1期也发文强调,“肥胖所引起的代谢异常累及全身几乎所有的代谢系统”,因此“世界卫生组织将肥胖定义为一种疾病”。

    肥胖爆增致糖尿病高发

  报告显示,全球14.6亿成年人属于超重或肥胖人群,即每3个成年人中至少有1个超重或肥胖。近30年中国肥胖人数增长近1倍,年轻成年人中肥胖增长率相当惊人,尤其是20--39岁年龄组。

  若BMI以25kg/m2和30kg/m2作为超重和肥胖的界值,1982年,我国成年人中超重和肥胖率分别为6.0%和0.6%;2002年,超重和肥胖率分别达到18.9%和2.9%。

  按照我国超重(BMI≥24 kg/m2)和肥胖标准(BMI≥28 kg/m2),2002年中国城市居民超重和肥胖率分别为28。1%和9。8%,至2010--2011年分别增加到32。4%和13。2%。

  毋庸置疑,“肥胖爆炸”的后果是,全球心血管病、糖尿病、卒中和癌症等慢性疾病患者人数大幅增长。2008年,中国乙型糖尿病患病人数达到9200余万。中国非传染性疾病2010年监测糖尿病专题调查通过对近10万人的调查表明,我国18岁及以上成人中,糖尿病估测患病率为11.6%,总患病人数约1.14亿人。

  高能量饮食和不运动是主因

  报告认为,全球日益增重的超重和肥胖负担主要与人口和饮食结构的变化有关,尤其发展中国家的饮食从“以谷物和块茎类植物为主”向“高脂肪、高糖、高盐食物和动物来源食物”转变。专家也表示,中国正处于一个向西方饮食与城市化生活方式转型的阶段。大众饮食习惯从传统饮食方式转向了营养过剩的高能量饮食方式,快餐食品、动物来源食品和含糖软饮料消费量大幅增加。除饮食外,缺乏锻炼也是重要原因。

  专家强调,超重或肥胖人群的临床管理应以饮食控制和身体锻炼为主。

  他建议尽量减少精制碳水化合物的摄入,鼓励食用全麦食品、坚果与种子类食物、水果和蔬菜等;蛋白质应主要来自于豆类、坚果、鱼或家禽,应尽量减少牛肉、羊肉和猪肉等红肉特别是高加工红肉的摄入。

  “胃切除”手术治疗肥胖糖尿病

  糖尿病相信大家都有一些了解,但是手术对于中国患者来说还相对陌生的。这项手术被评为2013世界十大医疗创新之首。

  糖尿病是慢性非传染性疾病,同时是非流行性的疾病,它的发病和生活方式有密切的关系。在中国面临经济的转型,人们生活水平提高,不和谐的因素敲响了,导致糖尿病患病率迅速增长。

  我们国家07年到08年有一次大型糖尿病患病率调查,2010年又有一个新的也是一个大型的调查。短短的四年中间,患病率又进一步的攀升了,比如说2007-2008的调查,我们糖尿病患病率达到9.7%,意味着每十个人中间讲有一个糖尿病。当时糖尿病患病人数达到9240万,而且糖尿病后备军糖尿病前期人群达到1.48个亿。2010年新的患病率调查是由我们国家的慢病控制中心,和上海瑞金医院合作调查的,这次数字更加耸人听闻了,糖尿病患病率已经达到11.6%。

    糖尿病有哪些危害呢

  民间也说糖尿病也是富贵病。糖尿病的危害有哪些呢?得了糖尿病以后,是不是会引发哪些并发症,危害大家的生命健康?

  糖尿病是慢性的代谢性疾病,不仅仅是血糖高,它本身是代谢综合症的表型特点,病人不仅有血糖升高,可能有血压升高血脂紊乱,90%超重和肥胖。糖尿病主要危害来自于慢性的血管并发症,大血管并发症,主要心脑血管病变,下肢血管病变,主要视网膜病变和肾病。

    和非糖尿病患者相比,糖尿病病人发生心血管风险高2--4倍,糖尿病75%的死亡都来自于心脑血管病变。视网膜病变和肾病又是导致糖尿病患者致残的主要原因,视网膜病变导致失明,肾病不干预走向尿毒症透析肾的移植。

    胃转流手术原理

  专家说,“胃转流手术的原理,也可以叫做一个美丽的意外来做这个解释。最早在做这个糖尿病或者参与到外科参与到糖尿病手术的,其实是在上个世纪50年代以后,美国欧美国家肥胖的病人越来越多,由于生活条件改善,吃的东西越来越好,重度肥胖病人做减肥收入,有限制胃摄入的手术,有限制营养吸收的一些手术,还有这两种手术混合的手术。

    在上个世纪1995年派瑞斯他们实验中心有605例肥胖患者做了14年的随访,看看患者减肥手术效果怎么样,他们是限制加营养吸收减弱的手术,经过14年的随访发现手术不仅让患者很好的获得了减肥的效果,同时有146例是糖尿病患者,还有140多例是糖耐量患者,总共将近300例,糖尿病患者将近80%全缓解了,这14年一直没有糖尿病的复发,糖尿病临床各个指标都好了。同时糖耐量异常的患者达到98%的患者也是万全血糖都正常了,至此所有的医生医学界就开始关注这个手术,它不仅仅可以减肥,而且还有一个这个美丽的意外对糖尿病有如此好的效果,然后才开始我们各种手术治疗糖尿病的研究。”

  胃转流手术还能改善哪些疾病

  重度肥胖的病人对鼾症有很大帮助。还有些高血压、高血脂的病人做完手术后可减少用药至停药。

  随着财富增加,30年内中国成年肥胖人数几乎翻番,中国人的腰围比世界其他任何一个地方的人增长的都快。和肥胖伴随而来的是健康危机,心血管病、糖尿疾病、高血压和中风都是一些并发症。

    虽然肥胖人群不断增加,肥胖症已成为现代人的多发病,但肥胖者毕竟还只是少数,对于大多数人来说,需要的不是跟风减肥,而是控制体重,最重要且最有效的手段是平时生活习惯的转变,包括饮食习惯的调整、生活方式的转变以及适量的运动。
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